17年城乡医保曲靖报销多少？

一、引言

随着城乡医保制度的不断完善，曲靖市作为云南省的一个经济发达地区，其医保报销比例和额度也备受关注。2017年，曲靖市的城乡医保报销政策有所调整，那么具体报销多少？本文将从以下几个方面进行详细阐述。

二、曲靖市城乡医保的报销政策

1. 报销比例：曲靖市城乡医保的报销比例根据医疗机构的级别和类型有所不同。一般来说，乡镇卫生院的报销比例较高，可以达到90%以上，而县级以上医院的报销比例则相对较低，约为60%-80%。这一政策的制定，旨在引导患者合理就医，实现医疗资源的优化配置。

2. 报销额度：曲靖市城乡医保的报销额度也有明确规定。一般来说，单次住院费用的报销额度在5000元左右，年度累计报销额度则根据参保人的缴费档次和类型有所不同。其中，城乡居民医保的年度累计报销额度较低，约为15万元左右；而城镇职工医保的年度累计报销额度则较高，可以达到30万元以上。这一差异体现了不同参保人群的经济负担能力和医疗需求。

三、影响曲靖市城乡医保报销的因素

1. 参保人的缴费档次：曲靖市城乡医保的缴费档次分为一档和二档两种。一般来说，二档缴费的参保人报销比例较高，年度累计报销额度也较大。因此，参保人的缴费档次是影响医保报销的重要因素。

2. 医疗机构的级别和类型：不同级别和类型的医疗机构，其医保报销政策也有所不同。一般来说，县级以上医院的报销比例较低，而乡镇卫生院的报销比例较高。因此，在选择医疗机构时，参保人需要充分考虑其级别和类型对医保报销的影响。

3. 诊疗项目和药品目录：曲靖市城乡医保的诊疗项目和药品目录也有规定。只有符合目录内的诊疗项目和药品，才能享受医保报销待遇。因此，参保人在接受诊疗和购买药品时，需要详细了解相关目录规定。

四、总结与建议

总体来看，曲靖市城乡医保的报销政策具有一定的合理性和公平性。然而，在实际操作中仍存在一些问题亟待改进。例如，县级及以上医院的报销比例较低问题突出；年度累计报销额度与城镇职工相比仍显不足等。针对这些问题，建议相关部门进一步调整和完善医保报销政策：一是提高县级及以上医院的报销比例；二是适度提高城乡居民医保的年度累计报销额度；三是加强医疗机构的级别和类型管理以及诊疗项目和药品目录的制定等关键环节的监督与指导等举措来进一步优化和完善城乡医保制度在曲靖市的实施效果以更好地为广大参保群众服务。