人寿理赔审核要点怎么写？

1. 明确审核流程

在人寿理赔审核中，首先需要明确审核流程。这包括确定审核的步骤、各环节的责任人以及审核的时间节点。例如，某保险公司规定，理赔申请提交后，首先由理赔部门进行审核，核实事故情况和保单信息。然后，会提交给核保部门，进行风险评估和核定损失。最后，由理赔部门完成赔付。

2. 审核申请资料

在理赔审核中，申请资料是核心部分。保险公司会要求申请人提供事故证明、医疗*****、保单复印件等相关资料。审核人员需要仔细核对这些资料，确保资料的真实性和完整性。例如，对于医疗*****，需要核实*****的金额、开具时间以及医院名称等信息。

3. 核实事故情况

理赔审核中，核实事故情况是非常重要的环节。这包括了解事故发生的时间、地点、原因以及造成的损失情况。对于重大事故，还会进行现场勘查和取证工作。例如，对于交通事故，需要核实事故双方的车辆信息、驾驶信息等。

4. 核定损失金额

核定损失金额是理赔审核的关键步骤。在核定损失时，需要综合考虑事故责任、保单条款以及市场价值等因素。对于不同的事故类型，核定损失的方法也会有所不同。例如，对于财产损失，可能会采用重置成本法或市场价值法进行核定。

5. 提交审核结果

最后一步是提交审核结果。在提交审核结果时，需要明确告知申请人审核结果以及下一步的处理意见。如果审核通过，需要及时完成赔付；如果审核不通过，需要解释原因并告知申请人申诉途径。

通过以上五个步骤，人寿理赔审核可以有序进行，确保理赔流程的公正性和高效性。在实际操作中，还需要根据具体情况进行灵活处理，确保理赔工作的顺利进行。